替格瑞洛的使用時長,本質(zhì)是在 “預(yù)防血栓” 和 “避免出血” 之間找平衡點,“替格瑞洛片服用 1 年” 是常規(guī)推薦時長,但并非所有患者都嚴(yán)格限于 1 年,需根據(jù)以下情況個體化調(diào)整:

1、血栓高風(fēng)險人群:若患者存在多項高危因素(如多次心梗史、糖尿病、復(fù)雜冠脈病變、植入多枚支架等),醫(yī)生可能延長用藥至 1.5~2 年(需評估出血風(fēng)險后決定)。
2、出血高風(fēng)險人群:若患者有胃潰瘍、腦出血病史,或用藥期間出現(xiàn)明顯出血(如牙齦出血不止、皮下大片瘀斑),可能提前停藥或縮短療程(如 6~9 個月)。
3、不同疾病場景:
急性冠脈綜合征(心梗、不穩(wěn)定性心絞痛):無論是否植入支架,常規(guī)推薦與阿司匹林聯(lián)用 1 年。
其他場景(如缺血性中風(fēng)):需根據(jù)具體病情和指南調(diào)整,可能短于或長于 1 年。